Di Piero Cipriano
Nel 2016 iniziammo, come Forum Salute Mentale, una campagna (…e tu Slegalo Subito) per abolire la contenzione meccanica nei reparti psichiatrici d’Italia. Perché nonostante con la 180, come si saprà, erano stati aboliti i manicomi, in Italia, come in tutto il mondo, nei reparti psichiatrici ma non solo nei reparti psichiatrici, in ogni reparto, in ogni luogo di cura, se c’è necessità, le persone che si agitano o sono aggressive (ancora) vengono legate al letto, con quattro fasce. Mani e piedi. Questo provvedimento estremo non solo (si è detto) è antiterapeutico e dovrebbero, tutti gli operatori, convincersi a bandirlo dalle proprie pratiche, ma è molto rischioso. Perché mettiamo accade un terremoto, un incendio, e nessuno ha il tempo di slegare la persona legata, e quella resta seppellita oppure carbonizzata.
Anni fa, nel SPDC dove lavoravo, un paziente ricoverato (era pure epilettico) voleva uscire a tutti i costi. Il pomeriggio precedente, poche ore dopo il suo ricovero, mi aveva implorato, con queste parole: «Io, caro compagno comunista» (mi aveva domandato se ero comunista, gli avevo detto di sì, non mi sembrava il caso di stare a cavillare sulle differenze tra essere comunista ed essere anarchico), mi ripeteva, «devo uscire di qua, aiutami a uscire». «Non stai bene», gli avevo saputo dire, «sei in Trattamento Sanitario Obbligatorio, devi restare qua dentro», e gli avevo dato un calmante. Che l’aveva calmato, ma per poco. La notte prese una panca e cercò di rompere la porta (sempre chiusa) del reparto. Voleva solo uscire. Continuava a ripetere: «Sono pacifico io, sono un comunista io, voglio solo vivere libero io». Lo psichiatra di turno ordinò agli infermieri di legarlo al letto. Lui però, l’epilettico comunista, aveva un accendino in tasca, e dopo poche ore diede fuoco alle fasce. Fuoco alle fasce, non posso fare a meno di pensare che questo sarebbe un bel titolo, un titolo efficace per qualunque cosa uno voglia scrivere.
L’epilettico comunista del mio reparto fu più fortunato della donna che ieri è morta a Bergamo, nel reparto di psichiatria al terzo piano della torre sette dell’ospedale Giovanni XXIII. Donna di cui non so niente. Assolutamente niente. Chi era, la sua età, i motivi del ricovero, i motivi del suo essere stata legata, se aveva figli, da quante ore o giorni era legata. Come avrà vissuto la sua agonia? Ricorda, questa morte, la morte, il 31 dicembre 1974, di Antonia Bernardini nel manicomio giudiziario di Pozzuoli. Pure lei, legata, ustionata in seguito a un incendio. Quarantatré giorni di contenzione, aveva subito, Antonia Bernardini. Da quanti giorni era legata la donna di Bergamo, prima di diventare torcia? «Compagno», mi disse il mattino dopo, quando lo ritrovai (ancora) legato e mezzo bruciacchiato, «non mi hai aiutato a uscire da qui, che compagno sei, ho dovuto farlo, ho dovuto farlo per la mia libertà», mi disse, «non potevo stare qui agli arresti ospedalieri, sequestrato, ho dovuto dar fuoco alle fasce. D’altra parte compagno», continuò, «se la rivoluzione non la facciamo noi malati di mente, chi la fa? Voi, voi che siete sani, anche se siete compagni, ragionate troppo bene per dare fuoco alle fasce».
Così mi disse.
2 Comments
Buon giorno Piero. Già in un’occasione mi é capitato di comunicarti la mia stima per la rivoluzione colturale che cavalchi, stima che ha una duplice origine, nasce dall’ammirazione del tuo coraggio così come dal consapevolezza personale di riconoscere persone, che come te, sento vicine per ideali non solo espressi, ma anche agiti nel quotidiano.
Perdonami se però e ti scrivo che “l’ordine di contenzionare del medico all’infermiere” mi infastidisce molto. Perchè pensi che sia così scontata questa dinamica? Perchè accade? Innnegabilmente sì.
Non vorrei però cadere in una retorica sterile e vorrei concludere questo mio commento “buttando lì” una domanda annosa. Come fare ad essere vicini ad una persona che agisce violenza dirompente, come fare a rendere condivisibile lo spazio ed il tempo di un Spdc, nel rispetto di tutti i suoi abitanti, quando la violenza è agita, magari in modo funzionale. Davvero la relazione dirime qualsiasi situazione? Ti sarà capitato di trovarti in situazioni di dramma estremo, quelle che vedono tra i protagonisti le Forze dell’Ordine, quelle dove l’intossicazione da sostanze crea mondi violenti, quelle dove il Spdc diviene il ricettacolo dei fallimenti. L’extrema ratio per poter salvare la vita di una persona a chi dovrà competere, a qualcuno oppure sarà soro il diritto sacrosanto di libera scelta ad avere valore ? Perchè di vite da salvare si tratta anche in questi casi e non solo di repressione di ideali.
Ciapo Piero.
Da Peppe Dell’Acqua, Redazione Forum Salute Mentale:
Caro Davide, ma davvero pensi che la contenzione serva a salvare la vita delle persone? Hai ben capito che non è così e che se accade di sentirsi costretti ad usare la contenzione è perché, sono le tue parole, «il Spdc è il luogo dei fallimenti». Cominciamo ad interrogarci su cosa accade fuori, quale forza di intervento devono avere i centri di salute mentale. I centri di salute mentale – nella vostra come in tante organizzazioni – sono dominati dalla cultura medica psichiatrica dei camici bianchi del Spdc. Dovrebbe accadere esattamente il contrario. Il Spdc dovrebbe essere, come è accaduto nella mia esperienza, servente il centro di salute mentale. Essere una piccola funzione e non dominare il campo.